Kiedy należy operować skrzywioną przegrodę nosową?

Przegroda nosowa to położona pośrodkowo w jamie nosowej struktura anatomiczna, złożona z części kostnej, chrzęstnej i błoniastej. Dzieli ona jamę nosową na dwie osobne części. Jak większość narządów naszego organizmu, zazwyczaj nie jest ona idealnie symetryczna. Umiarkowane skrzywienie przegrody nosowej jest wariantem normy, jednak u części osób może ono powodować dolegliwości związane z upośledzeniem drożności przewodów nosowych.

Przyczyny patologicznego skrzywienia przegrody

Skrzywienie przegrody nosowej może być wrodzone lub nabyte. Wrodzona wada przegrody najczęściej wynika z nierównomiernego wzrostu części chrzęstnej, może mieć też podłoże genetyczne lub wynikać z wad rozwojowych. Nabyte skrzywienie często jest wynikiem urazu nosa, w tym urazu okołoporodowego, związanego z przejściem przez kanał rodny, a także wypadków komunikacyjnych czy urazów doznanych w wyniku uprawiania sportów.

Kiedy wskazane jest leczenie operacyjne?

Septoplastyka, czyli operacyjna korekcja skrzywionej przegrody nosowej, jest wskazana wyłącznie u pacjentów zgłaszających objawy związane z wystąpieniem tej wady. Do typowych symptomów krzywej przegrody należą: upośledzenie drożności nosa, blokada nosa, trudności ze snem z powodu upośledzenia oddychania, chrapanie, krwawienia z nosa, zaburzenia węchu czy nawracające zapalenia zatok przynosowych. Jeżeli skrzywienie przegrody nastąpiło w wyniku urazu, konieczna może okazać się septorynoplastyka, czyli równoczesna operacja przegrody nosowej wraz z korekcją nosa zewnętrznego. Leczenie operacyjne przegrody nosowej polega na usunięciu skrzywionego fragmentu tudzież zmobilizowaniu go i ustawieniu w linii pośrodkowej. Zabieg ten jest krótki (trwa zwykle około godziny), a okres rekonwalescencji obejmuje około 3 tygodni. U pacjentów powyżej 21 roku życia daje on zazwyczaj trwały efekt, podczas gdy u osób młodszych może dojść do ponownego skrzywienia, związanego ze wzrostem kości twarzoczaszki.

U osób, u których nie występują objawy związane ze skrzywioną przegrodą, nie ma konieczności korekcji operacyjnej, niezależnie od stopnia skrzywienia.

 Doraźne łagodzenie dolegliwości

Korekcja operacyjna jest jedyną skuteczną metodą leczenia skrzywienia przegrody nosowej i powinna być wykonana u każdego pacjenta zgłaszającego objawy, utrudniające codzienne funkcjonowanie. Zanim dojdzie do operacji można jednak wspomagać się doraźnymi metodami łagodzącymi dolegliwości. Gdy problemem są trudności z drożnością nosa podczas snu lub chrapanie pomóc może zmiana pozycji. Zalecaną pozycją jest spanie na boku. Ułożenie na plecach jest przeciwwskazane, gdyż powoduje zwężenie kanału nosogardła i cieśni gardła. W przypadku nawracających infekcji warto stosować preparaty utrudniające wnikanie drobnoustrojów przez błonę śluzową gardła, np. QUIXX® Grip-protect. Należy natomiast unikać przewlekłego stosowania kropli do nosa, zawierających substancje obkurczające naczynia krwionośne, gdyż może to prowadzić do przesuszenia błony śluzowej i wtórnego nieżytu. Przy nawracających krwawieniach z nosa pomocne mogą być leki uszczelniające naczynia krwionośne.