Schorzenia takie jak paluch koślawy (haluks), ganglion czy zespół cieśni kanału nadgarstka należą do częstych problemów ortopedycznych. Zaniechanie diagnostyki na wczesnym etapie może prowadzić do pogłębiania się zmian strukturalnych, co z kolei utrudnia późniejsze postępowanie medyczne.
Paluch koślawy (haluks) – proces deformacji i jego konsekwencje
Paluch koślawy to postępująca deformacja w obrębie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Dochodzi w niej do odchylenia palucha w stronę pozostałych palców oraz przemieszczenia głowy pierwszej kości śródstopia. Zmiana ta zaburza prawidłową biomechanikę stopy, co prowadzi do nierównomiernego rozkładu obciążeń podczas chodzenia.
Wraz z rozwojem deformacji w okolicy stawu pojawia się odczyn zapalny, obrzęk oraz dolegliwości bólowe nasilające się przy noszeniu obuwia. Nieleczony haluks wpływa na ustawienie sąsiednich palców, sprzyjając powstawaniu palców młoteczkowatych oraz zmian przeciążeniowych w przedniej części stopy. W przypadkach, gdy postępowanie zachowawcze (dobór odpowiedniego obuwia, wkładki ortopedyczne, rehabilitacja) nie zatrzymuje progresji zmian, rozważa się planową korekcję chirurgiczną.
Ganglion – torbiel galaretowata w okolicach stawów
Ganglion jest łagodną zmianą guzowatą w postaci torbieli wypełnionej gęstym płynem, powstającą w sąsiedztwie torebek stawowych lub pochewek ścięgnistych. Najczęściej występuje na grzbietowej lub dłoniowej stronie nadgarstka, a także w obrębie stopy.
Obecność torbieli może powodować ból w trakcie wykonywania ruchów w stawie, ograniczenie zakresu ruchomości oraz ucisk na pobliskie naczynia i pnie nerwowe. W sytuacji, gdy zmiana powiększa się, nawraca po nakłuciu lub wywołuje objawy neurologiczne, stosuje się chirurgiczne wycięcie torbieli wraz z jej szypułą łączącą się ze stawem.
Zespół cieśni kanału nadgarstka – ucisk na nerw pośrodkowy
Zespół cieśni kanału nadgarstka powstaje w wyniku wzrostu ciśnienia w obrębie wąskiego kanału nadgarstka, co prowadzi do przewlekłego ucisku na nerw pośrodkowy. Do rozwoju tego schorzenia przyczyniają się m.in. powtarzalne ruchy dłoni, przebyte urazy, a także zmiany zapalne w przebiegu chorób ogólnoustrojowych. Do charakterystycznych objawów należą:
- drętwienie i mrowienie w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego oraz połowy palca serdecznego,
- ból wybudzający ze snu, wymagający rozruszania dłoni,
- osłabienie chwytu oraz zanik mięśni kłębu kciuka w zaawansowanym stadium.
Długotrwały ucisk na nerw pośrodkowy może prowadzić do nieodwracalnych zmian w jego strukturze. W przypadku braku poprawy po leczeniu zachowawczym wykonuje się zabieg odbarczenia kanału nadgarstka poprzez przecięcie więzadła poprzecznego.
Diagnostyka i leczenie ortopedyczne w Poznaniu
Osoby zmagające się z narastającymi dolegliwościami aparatu ruchu mogą skorzystać z konsultacji oraz kwalifikacji do zabiegów operacyjnych w Szpitalu MedPolonia Grupa LUX MED w Poznaniu. Ortopedia w tej placówce obejmuje diagnostykę oraz leczenie planowe schorzeń i urazów narządu ruchu u dorosłych. Zespół lekarski kwalifikuje pacjentów do odpowiednich procedur operacyjnych – w tym zabiegów korekcyjnych stóp, wycięcia zmian tkanek miękkich oraz procedur odbarczających pnie nerwowe – dobierając metody na podstawie badań obrazowych i stanu klinicznego.
Zobacz również
