Głęboki lifting twarzy – co warto wiedzieć przed zabiegiem? Profesor wyjaśnia

Głęboki lifting twarzy (ang. deep plane facelift) uchodzi za jedną z najbardziej zaawansowanych metod chirurgicznego odmładzania. Choć pozwala uzyskać bardzo naturalny efekt, jest zabiegiem wymagającym ogromnego doświadczenia chirurga i odpowiedniej kwalifikacji pacjenta. Na czym polega, kiedy warto go rozważyć i z jakim ryzykiem należy się liczyć? Wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Paweł Szychta, specjalista chirurgii plastycznej.

Co właściwie oznacza „głęboki” lifting?

Deep plane facelift stosuje się u pacjentów, u których wskazaniem może być opadanie tkanek twarzy, zmiana owalu albo utrata wyrazistości linii żuchwy. W odróżnieniu od technik koncentrujących się przede wszystkim na napięciu skóry operacja ta obejmuje również głębiej położone struktury twarzy. Chirurg pracuje poniżej warstwy powięziowo-mięśniowej i uwalnia wybrane więzadła podtrzymujące tkanki. Pozwala to przemieścić skórę wraz z tkankami położonymi pod nią, bez opierania efektu głównie na naciągnięciu samej skóry.

– Deep plane facelift nie jest z definicji operacją niebezpieczną, ale jest operacją zaawansowaną. Pracujemy w głębszej warstwie twarzy, w sąsiedztwie ważnych naczyń i gałęzi nerwu twarzowego, dlatego znaczenie mają bardzo dobra znajomość anatomii, doświadczenie chirurga oraz właściwa kwalifikacja pacjenta. Przy spełnieniu tych warunków poważne powikłania zdarzają się rzadko, chociaż  jak przy każdej operacji, ryzyka nie można wyeliminować całkowicie – wyjaśnia prof. Paweł Szychta.

Operacja wymaga nacięć skóry, prowadzonych zwykle w starannie zaplanowanych miejscach w okolicy ucha i linii włosów. Na nacięciu nie kończy się jednak zakres zabiegu – jego zasadnicza część odbywa się pod powierzchnią skóry, gdzie chirurg preparuje tkanki, uwalnia ich naturalne punkty umocowania i przemieszcza je we właściwym kierunku.

– Lifting nie polega wyłącznie na nacięciu i naciągnięciu skóry. W technice deep plane najważniejsza część operacji odbywa się głębiej: uwalniamy wybrane więzadła i przemieszczamy tkanki jako całość. Taka praca wymaga precyzji, ponieważ w tej samej okolicy przebiegają m.in. naczynia i gałęzie nerwu twarzowego odpowiedzialne za mimikę – mówi prof. Paweł Szychta.

Bezpieczeństwo zaczyna się przed operacją

Każdy lifting twarzy wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań. Ryzyko dotyczy również znieczulenia. Badania porównujące techniki liftingu nie dają jednak podstaw do prostego podziału na metody bardziej bezpieczne i niebezpieczne. Poważne powikłania występują rzadko, a na ich ryzyko wpływają m.in. zakres operacji, anatomia, stan zdrowia, palenie i używanie nikotyny, nadciśnienie, przyjmowane leki oraz doświadczenie zespołu.

– W przypadku liftingu twarzy niezwykle istotne znaczenie ma kwalifikacja i indywidualne zaplanowanie zabiegu. Więzadła, jakość skóry i rozmieszczenie tkanki tłuszczowej u każdego pacjenta wyglądają inaczej, dlatego zakres operacji powinien wynikać z analizy konkretnej twarzy, a także z rozmowy o oczekiwaniach i ograniczeniach zabiegu – podkreśla prof. Paweł Szychta. – Głęboki lifting twarzy nie powinien być przedstawiany ani jako prosty zabieg kosmetyczny, ani jako procedura z definicji niebezpieczna. O bezpieczeństwie decydują właściwe wskazania, przygotowanie pacjenta, doświadczenie chirurga, warunki operacji oraz jakość opieki pooperacyjnej. Samo określenie „deep plane” nie jest certyfikatem jakości – dodaje.

Konsultacja powinna obejmować dokładny wywiad dotyczący m.in. chorób przewlekłych, wcześniejszych operacji i zabiegów w obrębie twarzy, przyjmowanych leków i suplementów, alergii oraz produktów zawierających nikotynę. Lekarz ocenia również symetrię twarzy, jakość skóry, czucie i funkcję nerwu twarzowego. Ważną częścią rozmowy pozostają realne możliwości operacji, blizny, przebieg rekonwalescencji oraz postępowanie w razie powikłań.

Młody wiek wymaga szczególnej ostrożności

O kwalifikacji nie przesądza wyłącznie metryka, jednak głęboki lifting został opracowany przede wszystkim po to, by korygować rzeczywiste opadanie tkanek. U bardzo młodej osoby takie zmiany mogą być niewielkie albo nie występować wcale. Wtedy spodziewana korzyść nie musi uzasadniać rozległości operacji, trwałych blizn, rekonwalescencji i ryzyka. Decyzja powinna zostać poprzedzona ponowną oceną wskazań, analizą wcześniejszych zabiegów oraz rozmową o tym, czy oczekiwanego efektu nie da się osiągnąć mniej inwazyjnym sposobem.

– Sama prośba pacjenta nie jest jeszcze wskazaniem do operacji. U osoby bardzo młodej decyzję o liftingu trzeba rozważyć wielokrotnie: ocenić, czy rzeczywiście doszło do opadania tkanek, z czego wynika niezadowolenie z wyglądu i czy chirurgia może przynieść proporcjonalną korzyść. Jeżeli nie widzę wyraźnych wskazań, mogę odmówić wykonania zabiegu. Taka odmowa jest elementem odpowiedzialności i dojrzałości lekarza – mówi prof. Paweł Szychta.

Każda twarz wymaga innego planu niż głęboki lifting

Zakres operacji, możliwy efekt oraz czas rekonwalescencji zależą od indywidualnej anatomii, jakości skóry, wieku, stanu zdrowia i przebiegu gojenia. Dwie osoby w podobnym wieku mogą wymagać zupełnie innego postępowania. U jednej uzasadniony będzie pełny lifting twarzy i szyi, u innej mniejsza procedura albo odłożenie decyzji.

– Dobrze zaplanowany zabieg powinien uwzględniać naturalne punkty podparcia twarzy i możliwie ograniczać ryzyko nienaturalnego napięcia tkanek. Ostateczny efekt zależy jednak od wielu czynników, w tym od warunków anatomicznych, procesu gojenia i dalszych zmian zachodzących z wiekiem – dodaje prof. Paweł Szychta.

O co zapytać chirurga przed operacją?

1. Czy ma Pan/Pani specjalizację z chirurgii plastycznej i doświadczenie w operacjach deep plane?
2. Dlaczego ta technika jest odpowiednia w moim przypadku i jakie istnieją alternatywy?
3. Jaki dokładnie będzie zakres operacji i czy planowane są dodatkowe procedury?
4. Jakie powikłania występują w Pana/Pani praktyce i jak są leczone?
5. Gdzie odbędzie się operacja i jakie zaplecze anestezjologiczne oraz pooperacyjne zapewnia placówka?
6. Kto będzie dostępny w razie niepokojących objawów po wypisie i gdzie można uzyskać pilną pomoc?
7. Jak długo potrwa gojenie i kiedy będzie można wiarygodnie ocenić efekt operacji?

Które objawy wymagają pilnego kontaktu?

Obrzęk, zasinienia, uczucie napięcia i przejściowo zmienione czucie mogą towarzyszyć wczesnemu gojeniu. Pilnego kontaktu z zespołem operującym wymagają natomiast nagły jednostronny obrzęk, szybko narastający ból lub napięcie tkanek, krwawienie, duszność, ból w klatce piersiowej, gorączka z pogorszeniem samopoczucia, ropna wydzielina z rany, postępujące osłabienie mięśni twarzy albo trudność w domknięciu oka.

Doświadczenie prof. Pawła Szychty

Prof. Paweł Szychta zdobywał doświadczenie m.in. na Uniwersytecie w Edynburgu oraz w ośrodkach klinicznych w USA, Belgii, Włoszech i Turcji. Wykonał ponad 12 tysięcy procedur chirurgicznych, jest autorem ponad 60 publikacji naukowych oraz laureatem 24 nagród i stypendiów. Doświadczeniem dzielił się podczas międzynarodowych kongresów poświęconych chirurgii plastycznej. Pacjentów przyjmuje w swojej klinice w Sopocie.

Prof. Paweł Szychta ma zaprezentować swoje doświadczenia związane z metodą deep plane facelift podczas 30. Światowego Kongresu ISAPS w Meksyku. Wydarzenie odbędzie się w Cancún w dniach 27–31 października 2026 roku.