AMSA w laryngologii – co oznacza ten skrót?

AMSA to urządzenie przeznaczone do nebulizacji, czyli podawania leków w formie aerozolu przez drogi oddechowe. Jednak aparat AMSA różni się od zwykłego nebulizatora zastosowaniem i sposobem działania. W tym artykule wyjaśniamy, na czym polega inhalacja za pomocą urządzenia AMSA, w jakich przypadkach się ją stosuje oraz ile kosztuje taki zabieg.

Czym jest AMSA?

Skrót AMSA pochodzi od angielskiego określenia automatic manosonic aerosol (generator) lub francuskiego aérosoliseur manosonique automatique. Jest to nazwa automatycznego urządzenia, które wytwarza aerozol w sposób manosoniczny, czyli z wykorzystaniem ciśnienia (z gr. manós oznacza rzadki, rozrzedzony) oraz fal dźwiękowych (łac. sonus oznacza dźwięk). Pierwszy aparat tego typu powstał we Francji ponad 30 lat temu. Dzisiaj inhalacje z wykorzystaniem AMSA są stosowane w terapii zatok i ucha środkowego. Zabieg przeprowadza się w przychodniach, szpitalach, klinikach i sanatoriach, rzadziej w domu z uwagi na wysoki koszt urządzenia.

Jak działa AMSA i czym różni się od zwykłego nebulizatora?

Inhalator AMSA wytwarza aerozol z roztworu lub zawiesiny leku, który poddaje działaniu fali dźwiękowej o częstotliwości ok. 100 Hz. W ten sposób zamiast zwykłego aerozolu powstaje wibroaerozol, który zwiększa zdolność penetracji i osadzania się cząsteczek leku w organizmie. Wibracje pomagają także w rozrzedzeniu i usuwaniu zalegającej wydzieliny. Ponadto podczas zabiegu wytwarzane jest nadciśnienie, dzięki któremu rozpylony lek może dotrzeć do ujścia zatok przynosowych i jamy bębenkowej. To właśnie zdolność do wytwarzania wibroaerozolu oraz precyzyjne podanie leku do zatok i ucha środkowego odróżnia inhalacje AMSA od domowej inhalacji z wykorzystaniem zwykłego nebulizatora.

Za pomocą inhalatora AMSA można podawać między innymi:

• roztwór soli fizjologicznej,
• witaminy,
• mukolityki,
• leki przeciwhistaminowe,
• leki przeciwobrzękowe,
• leki przeciwzapalne,
• glikokortykosteroidy

Wykonanie inhalacji AMSA

Inhalacje AMSA są dostępne m.in. w gabinetach i poradniach laryngologicznych, centrach medycznych, klinikach i uzdrowiskach. Przed zabiegiem należy oczyścić nos z zalegającej wydzieliny. Następnie pacjent wkłada końcówki inhalatora do nosa. W trakcie zabiegu pacjent oddycha przez nos i na sygnał (np. dźwięk lub światło) przełyka ślinę. W trakcie przełykania podniebienie miękkie unosi się i zamyka drogę między gardłem a jamą nosową, a trąbka Eustachiusza otwiera się. Aparat podaje aerozol pod ciśnieniem, co umożliwia wtłoczenie leku w okolice ujścia zatok przynosowych i ucha środkowego.

Pojedyncza inhalacja trwa 10-20 minut, przy czym podczas jednej wizyty można wykonać jedną, dwie lub trzy inhalacje. W zależności od placówki pacjent przynosi leki ze sobą lub są one wliczone w cenę zabiegu. Lekarz może zalecić terapię obejmującą 5-15 inhalacji w ciągu 5-10 dni (np. cykl 15 zabiegów po 3 inhalacje w ciągu 5 dni). W razie potrzeby terapię można powtórzyć 2-3 razy w roku.

Zastosowanie inhalacji AMSA

Inhalacje aparatem AMSA są stosowane wspomagająco w leczeniu chorób otolaryngologicznych. Wskazaniem do terapii są między innymi:

• wysiękowe zapalenie ucha środkowego,
• nawracające zapalenie ucha środkowego,
• przewlekłe zapalenie zatok,
• zaburzenia drożności trąbki słuchowej,
• przerost migdałka gardłowego,
• obrzęk błony śluzowej nosa.

Inhalacje AMSA mogą pomóc uniknąć zabiegu drenażu ucha u dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego oraz adenotomii w przypadku przerostu migdałka gardłowego. Stosuje się je także u osób po operacjach zatok lub przegrody nosowej w celu oczyszczenia jam nosa i zatok z zalegającej wydzieliny i zmniejszenia obrzęku pooperacyjnego.

Przeciwwskazania do inhalacji AMSA

Inhalacje AMSA to prosta, bezbolesna i nieinwazyjna procedura medyczna, jednak nie należy przeprowadzać jej u pacjentów z aktywną infekcją górnych dróg oddechowych. Inhalacji nie wykonuje się także w przypadku krwawienia z nosa i dróg oddechowych oraz u pacjentów po krwotokach. Inhalacje nie są wskazane także przy ostrym zapaleniu ucha przebiegającym z perforacją błony bębenkowej. Metody tej nie wykonuje się też przy rozszczepie podniebienia i ziejącej trąbce słuchowej. Indywidualnej oceny wymagają choroby charakteryzujące się zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi (np. choroba Meniere’a). Inhalacje wykonuje się u pacjentów powyżej 3 lub 4 roku życia.

Koszt inhalacji AMSA

Inhalacje AMSA nie są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, dlatego pacjent musi zapłacić za zabieg z własnej kieszeni. Zazwyczaj koszt inhalacji AMSA podawany jest w cenie jednego zabiegu oraz jako łączny koszt serii zabiegów. Pojedyncza inhalacja kosztuje w granicach 30-110 złotych. Pakiet 5 inhalacji w cyklu 5-dniowym kosztuje 150-400 złotych, a za serię 10 zabiegów trzeba zapłacić 280-650 złotych. Cena inhalacji zależy od liczby podawanych leków i tego, czy pacjent przynosi swoje leki.

Artykuł został zweryfikowany pod kątem merytorycznym przez Małopolskie Centrum Zdrowia. Treść ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej.