Po artykule wprowadzającym do Wet Wrapingu, chcielibyśmy przybliżyć Wam kolejne ważne zagadnienia dotyczące metody mokrych opatrunków
JAK STOSOWAĆ MOKRE OPATRUNKI ?
Istnieje kilka niezależnych definicji, co uznawane jest za mokry opatrunek. Definicja może zależeć od części świata, w której żyjesz. Generalnie, poniżej przedstawiamy 2 metody (Metoda I i Metoda II), najczęściej stosowane i rekomendowane.
Generalnie w każdej z metod mamy do czynienia z jedną warstwą mokrą i jedna warstwą suchą.
Metoda I obejmuje moczenie wewnętrznej warstwy w ciepłej wodzie.
Metoda II polega na moczeniu wewnętrznej warstwy w dużych ilościach balsamu/środka nawilżającego.
W obydwu przypadkach najskuteczniejszą formą mokrego opatrunku jest stosowanie go bezpośrednio po kąpieli. Uwaga: Należy pamiętać, że mokry opatrunek obniża temperaturę ciała pacjenta.
POTRZEBNE WYPOSAŻENIE
(Poniższe zapotrzebowanie dotyczy metody mokrego opatrunku wykonywanego za pomocą bandaży w postaci rękawa. Inaczej wygląda procedura gdy stosuje się gotowe do użytku elementy odzieży leczniczej (czapeczki, koszulki, rękawiczki, pończochy, legginsy, skarpetki).
- Ostre nożyczki, najlepiej nożyczki pielęgniarki, które mają szpic i ostry i tępy. Wtedy krawędź boczną można przyłożyć do skóry dziecka, jeśli bandaż potrzebuje cięcia. Ostry szpic może być użyty do wykonania otworów w bandażu, jeśli to wymagane.
- Emolient (nawilżający krem lub maść). Im bardziej gesty/lepki, tym lepiej.
- Steroid miejscowy jeśli przepisano
- Prawidłowe bandaże (przycięte na długość)-przygotowane jeszcze przed kąpielą
- Substytut mydła i oleje do kąpieli jeśli używane
- Miękkie ręczniki
- Zabawka / książka / film, aby uspokoić i odwrócić uwagę dziecka,
SPOSOBY KĄPANIA BEZPOŚREDIO PRZED MOKRYM OPATRUNKIEM
Bez względu na to jakiej metody mokrego opatrunku używasz, dziecko należy kąpać jak zwykle w kąpieli emolientowej, używając substytutu mydła. Woda powinna być ciepła, ale nie gorąca, a dziecko powinno moczyć się w wannie przez około 10-15 minut. Aby uzyskać jak największe korzyści z kąpieli używaj specjalnych olejków dla atopików. To jest czas, by wprowadzić „grę wstępną” – pewną formę zabawy, wprowadzającą do codziennej rutyny. Wykorzystaj ten czas tak, aby był możliwie najlepszą zabawą dla dziecka. Jakaś zabawka „przyjaciel” przed rozpoczęciem procedury mokrego opatrunku może pomóc młodszym dzieciom lepiej zaakceptować cały dalszy proces. Bardzo ważnym elementem leczenia jest stosowanie w kąpieli substytutu mydła-specjalnego preparatu do kąpieli dla osób z atopową skórą.
PO KĄPIELI
Po zakończeniu kąpieli skórę należy delikatnie osuszyć/oklepać suchym miękkim ręcznikiem. Wycieranie/tarcie nie jest wskazane ponieważ może usunąć duże ilości skóry i dziecko będzie później odczuwać ból. Jest również prawdopodobne, że tarcie wywoła „swędzenie” i spowoduje, że dziecko będzie się drapać. Jeśli używasz miejscowego sterydu powinien on być stosowany po łagodnym osuszeniu tylko na tych obszarach skóry, które są zaczerwienione lub bolesne.
METODA I
Emolient i/lub miejscowy steryd należy aplikować na skórę, bezpośrednio po kąpieli, a jeszcze zanim zostanie nałożona wewnętrzna warstwa bandaża w formie rękawa lub element odzieży leczniczej.
Wewnętrzną warstwę moczy się w ciepłej wodzie w misce i delikatnie wyciska, pozbywając się nadmiaru wody.
- Ramię – zmierz i przytnij długość bandaża od początku ramienia do czubka palca wskazującego, potrzebujesz dwie długości bandaża o tej samej długości (2 warstwy)
- Noga – zmierz i przytnij długość bandaża. Mierz począwszy od uda, poprzez kostkę i aż do palca dużego. Potrzebujesz dwie długości ( 2 warstwy)
- Korpus (ciało) – Mierz długość bandaża począwszy od karku (środek szyi) aż do nasady pośladków. Wytnij po obu stronach dziury na ramiona. Potrzebujesz dwie długości bandaża (2 warstwy).
W tej metodzie przy pomiarze, długości kończyn mogą być podwojone zamiast ciąć 4 oddzielne długości. W pierwszej kolejności zakładamy mokrą warstwę po czym robimy zakładkę i ponownie pokrywamy ręce lub nogi, warstwą suchą. W bandażach przygotowanych na ręce, wycinamy małe dziurki na kciuk.
Ta metoda wymaga aby wewnętrzna warstwa była cały czas nawilżona. Do ponownego nawilżania ( po odchyleniu warstwy suchej), można używać rozpylacza do wody.
METODA II
Emolient i / lub miejscowy steryd należy aplikować na skórę, bezpośrednio po kąpieli, a jeszcze zanim zostanie nałożona wewnętrzna warstwa bandaża w formie rękawa lub element odzieży leczniczej.
Wewnętrzną warstwę bandaża lub elementu odzieży pokrywa się obficie kremem lub emolientem.
- Ramię – zmierz i przytnij długość bandaża od początku ramienia do czubka palca wskazującego, potrzebujesz dwie długości bandaża (2 warstwy)
- Noga – zmierz i przytnij długość bandaża. Mierz począwszy od uda, poprzez kostkę i aż do palca dużego. Potrzebujesz dwie długości ( 2 warstwy)
- Korpus (ciało) – Mierz długość bandaża począwszy od karku (środek szyi) aż do nasady pośladków. Wytnij po obu stronach dziury na ramiona. Potrzebujesz dwie długości (2 warstwy).
Ta metoda wymaga aby wewnętrzna warstwa była cały czas nawilżona emolientem lub kremem. Do ponownego pokrycia warstwy wewnętrznej kremem lub emolientem, odchyl warstwę zewnętrzną i nanieś emolient lub krem bezpośrednio na warstwę mokrą.
JAK DŁUGO POWINNO SIE STOSOWAĆ MOKRY OPATRUNEK ?
Długość stosowania zależy przede wszystkim od tego, jak skóra dziecka reaguje na leczenie. Generalnie zakłada się, ze przy używaniu steroidów, czas stosowania nie powinien przekraczać 7-14 dni. Jeśli w wyniku takiego działania, stan skóry znacznie się polepszy, przy ostrym przebiegu egzemy, można dalej kontynuować leczenie mokrym opatrunkiem, jednakże już przy użyciu emolientu (zamiast steroidu). Zasięgnij porady lekarza lub pielęgniarki, aby upewnić się, że dalsze stosowanie mokrego opatrunku będzie dla Twojego dziecka efektywne. Po zakończeniu leczenia mokrym opatrunkiem, nadal pozostajesz w reżimie ciągłego nawilżania i smarowania skóry emolientami lub maściami miejscowo. W takim przypadku przechodzisz na metodę opatrunku suchego (emolient/krem/maść + jedna warstwa bandaża w formie rękawa).
KIEDY NIE NALEŻY STOSOWAĆ MOKREGO OPATRUNKU ?
Mokry opatrunek tworzy środowisko o bardzo dużej wilgotności, co sprzyja rozwojowi bakterii. Dlatego też nie stosuj mokrego opatrunku w przypadku gdy pojawiają się zauważalne bakteryjne lub wirusowe stany zakaźne. Duża wilgotność mogłaby doprowadzić do rozprzestrzeniania się zakażenia po skórze.
Kolejny artykuł o mokrych opatrunkach już za tydzień! Dowiecie się z niego m.in. o korzyściach z nich płynących oraz znajdziecie przydatne podpowiedzi na temat ich stosowania. Zapraszamy!
EDIT: Trzecia część artykułu dostępna jest TUTAJ
