USG genetyczne i test PAPP-A – pewność prawidłowego rozwoju twojego dziecka

Ciąża to piękny i wyjątkowy czas dla każdej kobiety. Obserwowanie, jak z miesiąca na miesiąc zmienia się ciało przyszłej mamy oraz jak rozwija się dziecko, jest naprawdę niezwykłym doznaniem. Bycie na bieżąco z przebiegiem ciąży umożliwiają nowoczesne badania, w szczególności USG. Pozwalają one na każdym etapie ocenić, czy dziecko rozwija się prawidłowo, dlatego stanowią kluczowy element diagnostyki położniczej. Ginekolog może kontrolować przebieg ciąży pacjentki, dzięki taki badaniom, jak: USG genetyczne, test PAPP-A, USG połówkowe w II trymestrze ciąży oraz USG pomiędzy 28-32 tygodniem. Na czym polega każde z tych badań i dlaczego warto się na nie zdecydować, oczekując na potomstwo?

USG genetyczne w I trymestrze

USG genetyczne to pierwsze badanie prenatalne wykonywane w I trymestrze ciąży, wyłącznie pomiędzy 11. a 13+6. tygodniem. Jego celem jest ocena ryzyka wystąpienia najczęstszych wad chromosomowych u płodu na podstawie markerów takich jak przezierność karku czy kość nosowa. Markery to parametry płodu, które w obiektywny sposób można ocenić za pomocą ultrasonografii. Najważniejszym markerem jest przezierność karku (z ang. nuchal translucency, NT).

W badaniach ultrasonograficznych widoczna jest jako nagromadzenie płynu w okolicach szyi płodu. Wartości pomiaru przezierności karku odnoszone są do wieku ciążowego i w połączeniu z oceną pozostałych markerów obliczane jest prawdopodobieństwo wystąpienia wad genetycznych. Niezależnie od wieku ciążowego wartość 3,5 mm świadczy o wysokim ryzyku nieprawidłowości, dlatego wskazana jest dodatkowa diagnostyka. Warto jednak pamiętać, badania prenatalne w I trymestrze ciąży służą jedynie obliczeniu prawdopodobieństwa wystąpienia wady, dlatego nieprawidłowe wyniki w większości przypadków stanowią wskazanie do dalszych badań, które okazują się prawidłowe.

USG Papp-a – dodatkowy test

Wykonując USG w I trymestrze ciąży, należy zdecydować się na tzw. test podwójny, potocznie nazywany testem PAPP-A. Wykonanie testu podwójnego na etapie USG genetycznego zaleca się każdej kobiecie ciężarnej, niezależnie od wieku czy stanu zdrowia. W obiegowej opinii test podwójny należy wykonać jedynie powyżej 35 roku życia lub w przypadku kiedy wynik badania USG okazał się nieprawidłowy. Niestety, takie postępowanie jest błędne.

Może się zdarzyć, że ryzyko po USG jest niskie, a po dołączeniu testu podwójnego jest wysokie. Którym wynikiem się sugerować? Z tego powodu, towarzystwa naukowe zalecają wykonanie jednocześnie USG oraz pobrania krwi, a wyniki należy analizować łącznie i uzyskany wynik traktować jako finalny. Podsumowując, test podwójny zwiększa dokładność badania USG i powinien być wykonany przez każdą z przyszłych mam. Niestety NFZ refunduje ten test tylko tym kobietom, które ukończyły 35 lat.

USG w II trymestrze, czyli USG „połówkowe”

USG połówkowe wykonywane jest między 18. a 22. tygodniem ciąży, czyli mniej więcej w jej połowie, stąd potoczna nazwa tego badania. Głównym jego celem jest szczegółowe określenie anatomii płodu, czyli ośrodkowego układu nerwowego, serca, kręgosłupa, kończyn, twarzy, nerek oraz płci. Na tym etapie możliwe jest wykluczenie wad anatomicznych, na przykład rozszczepu podniebienia, rozszczepu kręgosłupa lub wad serca.

Jakość obrazowania zależy od wielu czynników takich jak masa ciała pacjentki, pozycja płodu, lokalizacja łożyska, umiejętności badającego oraz jakości sprzętu. Ze względu na nieskończoną liczbę możliwości oraz nieprawidłowości każde badanie należy traktować indywidualnie. Niestety, nawet wysokiej jakości badania wykonywane przez certyfikowanych lekarzy nie pozwala na zdiagnozowanie wszystkich wad, a ten fakt należy traktować jako ograniczenie diagnostyczne.

USG w III trymestrze

Ostatnie badanie USG, wykonywane między 28. a 32. tygodniem ciąży, służy określeniu, czy płód rośnie prawidłowo, a także ponownemu sprawdzeniu budowy anatomicznej. Ocena ta może jednak być nieco zaburzona, gdyż wzrost dzieci w tym okresie jest bardzo dynamiczny i nieraz „zasłaniają się”, przez co sprawdzenie poszczególnych narządów bywa utrudnione lub wręcz niemożliwe.

W okolicach 30 tygodnia można oszacować aktualną masę płodu oraz przewidzieć spodziewaną masę w terminie porodu na podstawie siatek centylowych. W tym czasie ocenia się również objętość płynu owodniowego oraz przepływy naczyniowe, jeżeli szacowana masa płodu znajduje się na dolnej granicy normy.

Zadbaj o zdrowie i bezpieczeństwo swoje oraz swojego dziecka

Chociaż wykonywanie wielu badań w czasie ciąży może być uciążliwe i wydawać się przejawem nadwrażliwości, stanowią one podstawę do oceny zdrowia rozwijającego się płodu. Każda przyszła mama pragnie zapewnić swojemu maleństwu jak najlepszą opiekę i ochronę, a regularne kontrole położnicze to fundament. Wspomniane wyżej badania można wykonać w Centrum Medycznym Tiliamed mieszczącym się przy ulicy Kościelnej 38 w Wołominie.

Tiliamed oferuje pacjentkom opiekę na najwyższym poziomie oraz dostęp do najnowocześniejszych metod diagnostycznych. Zaangażowani lekarze udzielą odpowiedzi na wszelkie pytania i wątpliwości, jakie mogą się w tym czasie pojawić. Oprócz prowadzenia ciąż, Tiliamed oferuje leczenie ginekologiczne w zakresie profilaktyki onkologicznej, cytologii oraz antykoncepcji. Niezależnie od wieku i stanu zdrowia Centrum Tiliamed oferuje pomoc w zakresie położnictwa i ginekologii każdej kobiecie.