Takie objawy jak bolesność czy krwotoczne miesiączki wynikające z obecności mięśniaków przez długie lata były wskazaniem do hesterektomii, czyli usunięcia całej macicy. Obecnie jest to nadal najczęściej wykonywana operacja ginekologiczna na świecie u kobiet w wieku okołomenopauzalnym. Wycięcie macicy nie tylko likwiduje problem bólu i anemii ale też zapobiega ewentualnym zmianom nowotworowym tego organu w wieku późniejszym. Mimo to wiele pacjentek nie zgadza się na tak radykalne posunięcie i utraty poczucia własnej wartości. Dlatego wybór sposobu leczenia ustala się dzisiaj razem z pacjentką biorąc pod uwagę tak psychiczne jak i zdrowotne konsekwencje tej decyzji. Miejsce histerektomii zajmuje najczęściej miomektomia laparoskopowa. Dzięki rozwojowi technologii endoskopowej i najnowocześniejszym narzędziom można już wykonywać skomplikowane operacje takie jak wyłuszczanie mięśniaków, minimalnie inwazyjnymi metodami. Sprawne urządzenia rozdrabniające tkanki umożliwiają bezpieczne i szybkie usuwanie licznych i dużych guzów. Czy laparoskopia jest związana z jakimś ryzykiem dla zdrowia? Nie ma ograniczeń w kwalifikowaniu do tej operacji, jednak jak wynika ze statystyk laparoskopia powoduje kilkakrotnie większą liczbę powikłań w porównaniu z histerektomią. Po wycięciu wielu mięśniaków powierzchnia gojenia ran jest bowiem bardzo duża co jest związane z późniejszymi zaburzeniami kurczliwości macicy, istnieje też ryzyko utraty dużej ilości krwi.
Rozróżnia się trzy rodzaje mięśniaków:
– śródścienne – rosną wewnątrz ściany macicy
– podsurowicówkowe – rosną w kierunku błony pokrywającej macicę od strony jamy brzusznej
– podśluzówkowe – rozwijają się w kierunku błony śluzowej macicy od strony pochwy
Wszystkie mięśniaki doprowadzają do utraty żelaza w organizmie a więc do anemii, ale tylko guzy podśluzówkowe wywołują bardzo obfite i przedłużające się krwawienia miesiączkowe.
