Leczenie rwy kulszowej – co warto wiedzieć na jego temat?

Problemy z kręgosłupem dotyczą milionów osób, a jednym z często występujących schorzeń jest tytułowa rwa kulszowa. W poniższym tekście wyjaśnimy, czym jest owa rwa, jak przebiega leczenie rwy kulszowej, a także jak zadbać o siebie, by zminimalizować ryzyko pojawienia się tej wyjątkowo dokuczliwej przypadłości. Jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś bólu pleców promieniującego do nogi, być może miałeś atak rwy kulszowej. Problem ten dotyka coraz więcej osób, szczególnie tych prowadzących siedzący tryb życia. Warto więc wiedzieć, co może być jego przyczyną, jak wygląda diagnostyka rwy kulszowej i na jakie metody leczenia można dziś liczyć.

Czym jest rwa kulszowa i jakie są jej przyczyny?

Rwa kulszowa to zespół objawów bólowych, które pojawiają się w wyniku ucisku lub podrażnienia nerwu kulszowego – najdłuższego nerwu w ciele człowieka. Ból zazwyczaj zaczyna się w części lędźwiowej kręgosłupa, promieniuje przez pośladek, udo, aż do kończyny dolnej, czasem nawet do stopy. Przyczyną rwy może być przepuklina krążka międzykręgowego, która powoduje ucisk na korzenie nerwowe wychodzące z kanału kręgowego. Często za dolegliwości odpowiadają także zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa lub zespół mięśnia gruszkowatego.

Do przyczyn rwy kulszowej należą również przeciążenia, nieprawidłowe podnoszenie ciężkich przedmiotów, urazy, a także wspomniany już siedzący tryb życia. W wyniku tych czynników może dojść do ucisku na korzeń nerwowy, co skutkuje silnym bólem, mrowieniem, zaburzeniami czucia, a w niektórych przypadkach także opadaniem stopy i osłabieniem siły mięśniowej.

Metody leczenia rwy kulszowej

W przypadku rwy kulszowej kluczowe jest dopasowanie terapii do stopnia zaawansowania objawów. W fazie ostrej, kiedy pojawiają się silne dolegliwości bólowe, leczenie rwy kulszowej ma na celu przede wszystkim zredukowanie bólu i stanu zapalnego. Stosuje się wówczas leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także leki rozluźniające mięśnie. Ich działanie pozwala ograniczyć ból i ułatwić poruszanie się. Niekiedy lekarz z Crsclinic może zalecić również zastrzyki z kortykosteroidów, działające silnie przeciwzapalnie.

Ważnym elementem terapii jest także odciążenie kręgosłupa – czasami konieczne może być ograniczenie aktywności fizycznej czy odpoczynek w łóżku. Gdy ból kręgosłupa ustępuje, można rozpocząć terapię manualną, fizjoterapię i odpowiednie ćwiczenia* które wzmacniają mięśnie przykręgosłupowe i poprawiają elastyczność.

W diagnostyce rwy kulszowej pomocne bywają badania obrazowe – najczęściej wykonuje się rezonans magnetyczny, który pozwala dokładnie ocenić kanał kręgowy i ewentualne zmiany w obrębie krążków międzykręgowych.

Choć w większości przypadków leczenie rwy kulszowej ogranicza się do mniej inwazyjnych form terapii, w niektórych sytuacjach konieczne bywa leczenie operacyjne. Dotyczy to głównie przypadków, gdy ból nie ustępuje pomimo leczenia zachowawczego, nasilają się objawy neurologiczne, lub pojawia się trwałe osłabienie siły mięśniowej.

Profilaktyka, która może ograniczyć, opóźnić wystąpienie rwy kulszowej

Najlepszym sposobem na uniknięcie ataku rwy jest dbanie o zdrowie kręgosłupa na co dzień. Regularna aktywność fizyczna, a zwłaszcza ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i brzucha, to podstawa. Pomagają one w utrzymaniu prawidłowej postawy i odciążeniu kręgosłupa. Należy unikać długotrwałego siedzenia, a jeśli praca wymaga tej pozycji, warto co jakiś czas wstać, rozciągnąć się i zmienić pozycję.

Duże znaczenie ma też ergonomia w codziennym funkcjonowaniu – zarówno podczas pracy przy komputerze, jak i przy podnoszeniu przedmiotów. Właściwa technika, polegająca na zginaniu nóg zamiast pleców, pozwala ochronić lędźwiowo-krzyżowy odcinek kręgosłupa przed przeciążeniem. Dobrze jest także unikać nagłych ruchów i skrętów tułowia.

Nie można zapominać o odpowiedniej diecie i nawodnieniu, które wpływają na kondycję krążków międzykręgowych. Nawet drobne zmiany w stylu życia, wprowadzone konsekwentnie, mogą w znaczący sposób opóźnić wystąpienie objawów rwy kulszowej lub zminimalizować ich nasilenie.

Podsumowanie

Rwa kulszowa to bolesna i uciążliwa dolegliwość wynikająca z ucisku na nerw kulszowy, często spowodowanego przez przepuklinę krążka międzykręgowego lub inne zmiany w obrębie kręgosłupa. Leczenie rwy kulszowej obejmuje zarówno środki farmakologiczne, jak i rehabilitację, a w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne. Warto dbać o profilaktykę, która poprzez odpowiednie ćwiczenia i zdrowy tryb życia może znacząco zmniejszyć ryzyko ataku rwy kulszowej i poprawić komfort codziennego funkcjonowania.