Ból ramienia — kiedy powinno się udać do lekarza?

5 października 2023, dodał: Redakcja

Artykuł zewnętrzny

Ból ramienia jest dolegliwością, która pojawia się dość często. Zastanawiasz się, z czego może wynikać ten problem i jak sobie z nim poradzić? Kiedy tą sprawą powinien się zająć lekarz ortopeda? Wyjaśniamy.

Ból ramienia: gdzie dokładnie można go odczuwać?

Zanim przejdziemy do omawiania przyczyn bólu ramienia, warto się zastanowić, gdzie tak naprawdę są odczuwane dolegliwości. Jak często mówiąc „boli mnie ramię”, masz na myśli ból barku?

Tymczasem:

bark to właściwie obręcz kończyny górnej, na którą składają się struktury kostne łopatki i obojczyka, a także cztery stawy: mostkowo-obojczykowy, barkowo-obojczykowy, ramienny oraz łopatkowo-żebrowy[1];
ramię jest natomiast połączone z barkiem stawem ramiennym i jest częścią kończyny górnej, która kończy się na łokciu.

Pytanie więc, czy boli naprawdę ramię, czy jednak uciążliwa dolegliwość to ból barku. Warto pamiętać, że z uwagi na bliskość tych obszarów często trudno jest jednoznacznie wskazać, gdzie doskwierają przykre doznania [2].

Ból ramienia – przyczyny pojawienia się tego objawu

Ból barku oraz ramienia może mieć zróżnicowane podłoże. Oto najczęstsze przyczyny[1],[2].

Uszkodzenie stożka rotatorów

Stożek rotatorów to inaczej 4 mięśnie i ich ścięgna, które otaczają staw ramienno-łopatkowy. Gdy dojdzie do jego uszkodzenia, pojawia się ból barku, najczęściej w przedniej lub bocznej okolicy ramienia. Dolegliwości mogą też doskwierać nocą, jeżeli pojawi się zapalenie kaletek okołobarkowych.

U podłoża tego problemu mogą leżeć urazy. Wystarczy np. że kontuzjowana osoba jechała tramwajem lub autobusem, w którym doszło do gwałtownego hamowania i szarpnięcia poręczy. Może się pojawić również u osób wykonujących pracę wymagającą częstego trzymania rąk nad głową, np. malarzy czy tynkarzy.

Bark zamrożony

To inaczej zrostowe zapalenie torebki stawowej. Może się pojawić w efekcie powikłania uszkodzenia stożka rotatorów lub przy cukrzycy, hiperlipidemii, chorobach tarczycy czy po zawale serca. Przebiega w trzech fazach.

W pierwszej kluczowym objawem jest ból barku, a ponadto pojawia się delikatne zmniejszenie ruchomości stawu.
W drugiej fazie to sztywność i ograniczenie ruchomości stawu dominują, ale nadal pojawia się ból.
W trzeciej fazie objawy ustępują. Następuje to samoistnie w okresie do 2 lat.

Zespół ciasnoty podbarkowej

Może się pojawić np. w efekcie zapalenia kaletki albo wytworzenia wyrośli kostnych w tym obszarze. W efekcie utrudnione jest wślizgiwanie się kości ramienia pod wyrostek barkowy i pojawia się ból barku promieniujący do ręki. Najmocniejszy będzie przy odchyleniu ramienia o 60–110°.

Choroby zapalne stawów

W niektórych przypadkach ból ramienia może być związany z chorobami o podłożu reumatologicznym. Mogą to być np. łuszczycowe zapalenie stawów, dna moczanowa czy reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Wówczas można zaobserwować również „rozgrzanie” okolicy bolącego stawu, ból barku w nocy czy gorączkę.

Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie ramienia

Zwyrodnienie stawu barkowego może być efektem urazu, schorzeń metabolicznych, endokrynologicznych czy neurodystrofii kości lub stawów [3]. Czynnikami sprzyjającemu jego rozwojowi są m.in. podeszły wiek, nadmierna masa ciała czy przebyty uraz barku [4]. Przy takich zmianach można zaobserwować przede wszystkim ból barku przy podnoszeniu ręki, sztywność i osłabienie mięśni ramienia [4].

Inne przyczyny bolesnego barku i ramienia

Ból ramienia może się wiązać również z innymi chorobami. Mogą to być np.:

obecność guza nowotworowego [2];
zawał serca — zwłaszcza jeśli boli lewe ramię, a oprócz tego pojawia się silny ból klatki piersiowej i inne objawy wskazujące na taki stan [5];
choroba wrzodowa [1].

Chociaż takie przyczyny są znacznie rzadziej podłożem przewlekłego czy ostrego bólu, warto mieć je na względzie.

Ból ramienia – diagnostyka to konieczność

Jeśli doświadczasz bólu barku, najlepiej skonsultować się w tej sprawie z lekarzem. To szczególnie ważne, jeśli objawy nie ustępują i pojawiły się bez wyraźnej przyczyny (np. bez urazu). Zacznij od rozmowy z lekarzem rodzinnym, który ewentualnie skieruje Cię do ortopedy lub reumatologa.

Specjalista może też zalecić leczenie objawowe — np. aplikowanie na obolały obszar środków przeciwbólowych należących do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W tej grupie znajduje się np. diklofenak, obecny m.in. w preparacie diky [6]. Konieczna może być też rehabilitacja. Jednak tę decyzję musi podjąć specjalista. Nie zwlekaj zatem z wizytą!

Przygotowane w ramach płatnej promocji marki Diky.

[1] Guła Z., Korkosz M., Ból barku: przyczyny, objawy i leczenie, Medycyna Praktyczna, dostęp online: 14.09.23 r., https://www.mp.pl/pacjent/objawy/88166,bol-barku

[2] Barnes J., Dunkley A., Johnson D.P., Diagnozowanie bólu barku, Medycyna Praktyczna, dostęp online: 14.09.23 r., https://www.mp.pl/medycynarodzinna/diagnostyka-kliniczna/objawy-kliniczne/120245,diagnozowanie-bolu-barku

[3] Zimmermann-Górska I., Goncerz G., Szczepański L., Choroba zwyrodnieniowa stawów, Medycyna Praktyczna, dostęp online: 14.09.23 r., https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.16.13.

[4] Stępień K., Zwyrodnienie barku — objawy, rozpoznanie i leczenie, Medycyna Praktyczna, dostęp online: 13.09.23 r., https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/326538,zwyrodnienie-barku-objawy-rozpoznanie-i-leczenie

[5] Wiercińska M., Zespół bolesnego barku, Medycyna Praktyczna, dostęp online: 14.09.23 r., https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/140624,zespol-bolesnego-barku

[6] https://dikyspray.pl, dostęp online: 14.09.23 r.